Открытый кюретаж – это процедура направленная на ликвидацию содержимого пародонтального кармана: поддесневых зубных отложений, грануляций, излишек эпителия и инфицированного цемента корня зуба.
Открытый кюретаж пародонтальных карманов используется при глубине патологических карманов не более 6 мм. Эта операция показана и в тех случаях, когда процедура закрытого кюретажа не дала нужного результата.
Данный операционный метод, в отличие от метода закрытого кюретажа, подразумевает рассечение десны.
Открытый кюретаж может быть произведён несколькими, очень сходными между собой, методами. К ним относятся: методика Рамфьорда; методика Юкна; методика Т. И. Лемецой и А. Н. Козловской. Все эти методики отличаются лишь весьма несущественными деталями.
Операцию проводят примерно через неделю после предварительного удаления зубных отложений и устранения воспаления. Перед началом операции осуществляется диагностика десен. Затем проводится антисептическая обработка и местная анестезия.
Для обеспечения доступа к основанию патологических карманов, проводится лоскутная операция: рассечение десны в области межзубных сосочков. Участок десны, оставшийся между разрезами, свободно отслаивается, а образовавшиеся лоскуты откидываются, оголяя при этом ткань зубного корня. После чего проводится очистка карманов при помощи специальных инструментов. Корневую поверхность полируют.
Взамен утраченной костной ткани для стимулирования роста наносятся остеогенные препараты на поврежденную часть.
В заключение десны и зубы промывают растворами антисептика, лоскут фиксируют с помощью небольших швов к десне и накладывают на нее лечебно-защитную повязку. Иногда врачи предпочитают повязку не накладывать, чтобы избежать гематомы.
После процедуры открытого кюретажа происходит повышение чувствительности шеек зубов. Для снятия этого симптома, шейки зубов рекомендуется покрывать адгезивами, а затем использовать специальные зубные пасты и реминерализирующие препараты.
В течение двух суток после проведённого хирургического вмешательства рекомендуется прикладывать холод. В период заживления операционной раны не следует употреблять грубую пищу, острые специи. Чистку зубов необходимо проводить в щадящем режиме с антисептиками полосканиями или травяными настоями.
К недостаткам открытого кюретажа относится:
Операция приводит не к улучшению, а к стабилизации состояния пародонта.