• СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
• Болезни зубов
• Пульпит
• Фиброзный пульпит

Фиброзный пульпит

Фиброзный пульпит — хроническое вялотекущее воспаление, при котором происходит замещение тканей пульпы грануляционной тканью, а в дальнейшем - склерозирование и трансформация её в фиброзную ткань. Фиброзная ткань представляет собой уплотнение пульпы за счет увеличения количества и толщины волокон с одновременным сокращением числа клеток. В итоге, пульпа становится плотным жгутом сероватого оттенка. Заболевание может возникнуть, как первичное заболевание, либо как последствие острого пульпита.

Из-за слабой симптоматики, пациент может долго не замечать заболевания, которое лишь иногда ощущается, как чувство тяжести, распирания или неловкости в больном зубе, возможна кратковременная боль при касании, действии горячего, при попадании пищи в кариозный дефект зуба.

При стоматологическом обследовании обнаруживается глубокий кариес с отверстием в зубной полости. Перкуссия либо безболезненная, либо даёт лёгкую чувствительность. Зондирование причиняет боль и провоцирует кровяные выделения. Электровозбудимость пульпы снижена. Рентгенограмма показывает разрушение костной ткани около верхушки корня и увеличенную щель в периодонте.

Дифференцировать фиброзный пульпит следует с глубоким кариесом, с хроническими периодонтитами и другими видами хронических пульпитов. Лечение хронического фиброзного пульпита может проводится двумя методами: витальным и девитальным. Предпочтительнее - витальный метод, так как он наиболее физиологичный и менее травматичный.

Лечение витальным методом состоит из следующих этапов:

• проведение анестезии;
• препарирование кариозной полости;
• антисептическая обработка;
• обработка устьевых участков корневых каналов;
• прохождение корневых каналов под рентген- контролем;
• удаление корневой пульпы,
• расширение корневых каналов,
• антисептическая обработка;
• пломбирование корневых каналов с последующим рентген-контролем;
• восстановление коронковой части зуба.

Показаниями для применения девитального метода может быть наличие аллергических реакций на местные анестетики, непроходимость корневых каналов, пожилой возраст пациента. Однако данный метод лечения не даёт полной гарантии успешности, часто приводит к изменению цвета и повышению хрупкости твёрдых тканей зуба.

Лечение девитальным ампутационным методом включает следующие этапы:

• Первое посещение врача (препарирование кариозной полости, антисептическая обработка; вскрытие рога пульпы; наложение девитализирующей пасты, прикрытие ватным тампоном, смоченным раствором анестетика, установка временной пломбы).
• Второе посещение врача (снятие временной пломбы, наложение мумифицирующего препарата; наложение изолирующей прокладки; восстановление коронковой части зуба).

При качественном лечении прогноз благоприятный. Обострение или переход воспаления на периодонт возможно при отсутствии лечения.

• Лечение пульпита
• Серозный пульпит
• Биологический метод лечения пульпита
• Хирургический метод лечения пульпита
• Очаговый гнойный пульпит
• Гнойный диффузный пульпит
• Фиброзный пульпит
• Гангренозный пульпит
• Гипертрофический пульпит